thumb|Niektórzy ludzie doznają zawrotów głowy przy patrzeniu na takie obrazy
Zawroty głowy – to nieprecyzyjne określenie stosowane do opisu rozmaitych dolegliwości, w tym układowych (wirowych) zawrotów głowy, oszołomienia, omdlewania, zaburzeń równowagi, zmącenia i wielu innych. Dolegliwości takie występują prawie u 1/4 populacji ogólnej i są częstą przyczyną zgłoszeń do szpitalnego oddziału ratunkowego, poradni neurologicznej, poradni otolaryngologicznej lub poradni internistycznej.
Podtypy zawrotów głowy układowe zawroty głowy opis dolegliwości: złudzenie ruchu, brak równowagi początek: zwykle nagły czas trwania: od sekund do godzin czynniki wyzwalające: ruch głowy, zmiany pozycji ciała wywiad: bez wcześniejszych dolegliwości lub epizodyczne dolegliwości towarzyszące: nudności, niedosłuch, szumy uszne, podwójne widzenie, drętwienia, zaburzenia koordynacji stan przedomdleniowy: opis dolegliwości: poczucie omdlewania początek: zwykle nagły czas trwania: od sekund do minut czynniki wyzwalające: manewry ortostatyczne, oddawanie moczu, kaszel, odwodnienie wywiad: bez wcześniejszych dolegliwości lub epizodyczne dolegliwości towarzyszące: widzenie za mgłą, wrażenie gorąca, wzmożona potliwość, nudności, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej zaburzenia równowagi: opis dolegliwości: brak równowagi, niestabilność, dolegliwości nielokalizowane w głowie początek: od nagłego do stopniowego czas trwania: ostry lub przewlekły czynniki wyzwalające: stanie lub chodzenie (nie występuje w pozycji leżącej lub siedzącej) wywiad: przewlekłe dolegliwości towarzyszące: bełkotliwa mowa, zaburzenia koordynacji nieswoiste nieukładowe zawroty głowy: opis dolegliwości: oszołomienie, przymglenie, kołysanie początek: trudny do określenia czas trwania: podostry lub przewlekły czynniki wyzwalające: stres, sytuacyjnie, nieswoiste wywiad: przewlekłe dolegliwości towarzyszące: rozmaite
Etiologia Przyczyny obwodowe (przedsionkowe): łagodne położeniowe zawroty głowy zapalenie nerwu przedsionkowego zespół Ramsaya-Hunta (półpasiec uszny) choroba Meniere'a uraz przetoka przychłonkowa rozejście się przewodu półkolistego górnego (przedniego) zespół Cogana (z towarzyszącym zapaleniem rogówki) nerwiak nerwu słuchowego zapalenie ucha środkowego niedokrwienie błędnika nawracająca westybulopatia
Przyczyny ośrodkowe (mózgowe): migrena przedsionkowa (układowe zawroty głowy związane z migreną) udar krwotoczny lub niedokrwienny móżdżku lub pnia mózgu stwardnienie rozsiane guzy mózgu nieprawidłowości złącza czaszkowo-mózgowego (malformacja Arnolda-Chiariego, wgłobienie podstawy czaszki) ataksja epizodyczna typu 2 zwyrodnieniowe choroby móżdżku lub móżdżkowo-rdzeniowe parkinsonizm wodogłowie normotensyjne padaczka Przyczyny sercowo-naczyniowe:
niedociśnienie ortostatyczne zespół zatoki szyjnej zwężenie aorty zespół podkradania tętnicy podobojczykowej zaburzenia rytmu serca
Przyczyny psychiczne:
lęk uogólniony ataki paniki hiperwentylacja agorafobia
Przyczyny metaboliczne:
hipoglikemia niewydolność nadnerczy niedoczynność tarczycy
Inne:
infekcje wirusowe np. HIV, COVID-19. infekcje bakteryjne no. borelioza oczne: zaburzenia widzenia. zespół multisensorycznych zawrotów głowy: występuje, gdy dochodzi do zmniejszenia danych wejściowych z więcej niż jednego układu czuciowego – np. Pogorszenie widzenia, zaburzenia czynności przedsionkowej, neuropatia obwodowa, neuropatia autonomiczna. zaburzenia autoimmunologiczne / tkanki łącznej – np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy. zatrucie narkotykami – np. Ostre zatrucie alkoholem lub narkotykami; zatrucie tlenkiem węgla; chroniczne nadużywanie alkoholu. jatrogenne: efekt uboczny leków – np. leki przeciwnadciśnieniowe, leki przeciwdepresyjne, antybiotyki aminoglikozydowe, leki przeciwarytmiczne. Leki są niezwykle częstą przyczyną zawrotów głowy, szczególnie u osób starszych.
Przyczyny niepotwierdzone:
zawroty głowy szyjnopochodne: zawrotom głowy może towarzyszyć ból odcinka szyjnego kręgosłupa, związany z urazem głowy, urazem kręgosłupa szyjnego lub chorobą kręgosłupa szyjnego. W niektórych przypadkach może się znacznie poprawić dzięki fizjoterapii. Żaden z tych przypadków nie dostarcza przekonujących dowodów na mechanizm szyjnopochodnych zawrotów głowy, a alternatywne wyjaśnienia są prawie zawsze możliwe.
Rozpoznanie szczegółowe badanie lekarskie (otolaryngolog lub neurolog) testy obrotowe próby móżdżkowe rezonans magnetyczny tomografia komputerowa wideonystagmografia
Leczenie farmakologiczne, psychoterapia manewry uwalniające leczenie chirurgiczne
Przypisy
Kategoria:Neurologia Kategoria:Otorynolaryngologia Kategoria:Objawy chorobowe