Glasgowska lestvica kome (angl. Glasgow Coma Scale, GCS) je standandizirana ordinalna lestvica, ki ocenjuje stopnjo motnje zavesti oziroma odzivnosti bolnika glede na odpiranje oči, govorno odzivnost in motorično odzivnost, pri čemer pomeni najnižja vrednost najtežjo klinično sliko.http://www.termania.net/slovarji/slovenski-medicinski-slovar/5524487/lestvica?query=lestvica&SearchIn=All, Slovenski medicinski e-slovar, vpogled: 9. 9. 2017. Prva sta jo leta 1974 na osnovi teoretičnega znanja o nezavesti opisala Graham Teasdale in Bryan J. Jennett, nevrokirurga z glasgowske univerze.G. Teasdale, B. Jennett: Assessment of coma and impaired consciousness. A practical scale. In: Lancet, Band 2, 1974, S. 81–84. PMID 4136544. Sprva je bila namenjena kot osnovno raziskovalno orodje pri spremljanju stanja zavesti pri osebah s poškodbo glave. Danes se uporablja na več področjih, kjer prihaja do motenj zavesti.Grabljevec, K. Ocenjevanje bolnikov po nezgodni možganski poškodbi – od poškodbe do popolne reintegracije. Rehabilitacija. letn. XV, supl. 1 (2016): 156-163. Po glasgowski lestvici kome lahko pacient zbere 3 do 15 točk, pri čemer 3 točke pomenijo najslabši odziv (globoka koma ali smrt), 15 pa najboljši odziv (pacient pri popolni zavesti).
Merila za oceno Pri oceni stopnje zavesti z glasgowsko lestvico kome se pri pacientu ocenijo odpiranje oči, govor in motorični odziv:Klemen P. Nezavest. Izbrana nujna stanja v nevrologiji. Nujna stanja : priročnik. Ljubljana : Zavod za razvoj družinske medicine, 2008: 87–89.
TočkeOdpiranje očiGovorMotorični odziv6 točk——uboga ukaze5 točk—orientiran govorsmiselni odzivi4 točkespontanozmeden govorodzivi umika3 točkena ukazneustrezne besedeodzivi v fleksiji (upogibanju)2 točkina bolečinonerazumljivi glasoviodzivi v ekstenziji (iztezanju)1 točkabrez odziva očibrez govornega odzivabrez odziva na bolečinski dražljaj
Primer ocene po glasgowski lestvici kome: bolnik, ki odpre oči na ukaz, je orientirano pogovorljiv ter se gibalno odziva v ekstenziji, zbere 10 točk (3 + 5 + 2).
Prilagoditev lestvice za otroke Za otroke je lestvica pri govornem odzivu prilagojena:Pokorn M. Motnje zavesti pri otroku – pogled infektologa. Urgentna medicina – izbrana poglavja 2012: 178–183. TočkeOdrasli in otroci ≥5 letOtroci do 5 letDojenčki (in intubirani pacienti)5 točkorientiran govornormalno komuniciranormalen izraz obraza4 točkezmeden govorrazdražljiv jokodzove se na dotik3 točkeneustrezne besedeneprimerno jokagrimase ob bolečini2 točkinerazumljivi glasoviobčasno postokamalo se odzove na bolečino1 točkibrez govornega odzivase ne oglašabrez odziva na bolečino
Sklici
Kategorija:Urgentna medicina Kategorija:Nevrologija Kategorija:Zavest Kategorija:1974 v znanosti