Kanakinumab (nazwa handlowa Ilaris, wcześniej znany jako ACZ885) – ludzkie przeciwciało monoklonalne rozpoznające interleukinę 1β. Stosowany jako lek w niektórych chorobach autoimmunologicznych. Nie wykazuje zdolności do wywoływania reakcji krzyżowych z innymi interleukinami z rodziny interleukiny 1, włącznie z interleukiną 1α.
Wskazania Kanakinumab został zatwierdzony w czerwcu 2009 przez amerykańską Agencję Żywności i Leków oraz w październiku 2009 przez Europejską Agencję Leków jako lek do stosowania w okresowych zespołach zależnych od kriopiryny (CAPS, od ang. cryopyrin-associated periodic syndrome). Termin CAPS odnosi się do grupy chorób autoimmunologicznych, a mianowicie rodzinnego zespołu autoimmunologicznego indukowanego zimnem (FCAS), zespołu Muckle’a-Wellsa i (NOMID).
Lek został opracowany przez firmę Novartis w celu leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów, jednak badań nie zdołano ukończyć do października 2009. W 2008 substancja była poddawana badaniom klinicznym I fazy odnośnie zastosowania w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, dny moczanowej i choroby wieńcowej.
Wydane w 2013 roku Europejskie publiczne sprawozdanie oceniające (EPAR) dotyczące leku Ilaris dopuszcza jego zastosowanie poza zespołami z grupy CAPS w: uogólnionym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniu stawów (SIJA, od ang. systemic juvenile idiopathic arthritis) ostrym dnawym zapaleniu stawów.
Działanie U pacjentów z CAPS i SIJA kanakinumab ogranicza stan zapalny poprzez wiązanie produkowanej w nadmiarze prozapalnej interleukiny 1β. Natomiast w ostrym dnawym zapaleniu stawów gromadzące się złogi kryształów moczanów w stawach powodują w następstwie wzrost stężenia interleukiny 1β. Związanie interleukiny przez kanakinumab pozwala ograniczyć objawy zapalne towarzyszące chorobie.
Uwagi dotyczące leku Stosowanie leku wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych infekcji. Kanakinumab może zmniejszać zapadalność na raka płuca, nie przynosi jednak dodatkowych korzyści pacjentom z zaawansowanym (NSCLC), u których doszło do progresji choroby po chemioterapii opartej na pochodnych platyny (PDC) i immunoterapii. W modelu mysim blokowanie Il-1β może ograniczać tworzenie przerzutów raka piersi. Podczas stosowania leku zaobserwowano reakcje nadwrażliwości. Pacjentom nie wolno podawać szczepionek żywych podczas terapii kanakinumabem. U pacjentów z ogólnoustrojowym młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów podczas terapii lekiem nie zaobserwowano wzrostu zapadalności na zespół aktywacji makrofagów (jednak na podstawie tych krótkotrwałych obserwacji nie można wysnuć ostatecznych wniosków).
Interakcje Nie zaleca się stosowania kanakinumabu w skojarzeniu z inhibitorami TNF ze względu na zwiększenie ryzyka wystąpienia poważnych infekcji. W przypadku stosowania leków o wąskim indeksie terapeutycznym metabolizowanych przez cytochrom P450 (np. warfaryna) należy monitorować stężenie leku i jego wpływ na organizm oraz w razie konieczności dostosować dawkę leku przy jednoczesnym stosowaniu z kanakinumabem.
Przypisy Ilaris – ulotka USA.
Kategoria:Leki immunosupresyjne Kategoria:Przeciwciała monoklonalne Kategoria:ATC-L04