Grudkowatość bowenoidalna (łac. bowenoid papulosis, ang. bowenoid papulosis, BP) – rzadka choroba błon śluzowych narządów płciowych. Jest związana z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego. Należy do stanów przedrakowych, istnieje ryzyko przejścia bowenoid papulosis w raka kolczystokomórkowego prącia lub sromu.
Inne nazwy wieloogniskowa barwnikowa choroba Bowena odwracalna atypia sromu bowenoidalna atypia sromu śródnabłonkowa neoplazja prącia/sromu multifocal indolent pigmented penile papules viral keratosis
Etiologia Wykazano związek choroby z infekcją wirusem brodawczaka ludzkiego: przede wszystkim typem HPV-16, rzadziej HPV-33 i HPV-34.
Objawy i przebieg Choroba objawia się zmianami grudkowymi, wieloogniskowymi. Grudki są płasko-wyniosłe, kilkumilimetrowej średnicy, różowe lub o lekko brunatnym odcieniu, o gładkiej powierzchni. Niekiedy zlewają się. Zlokalizowane są u mężczyzn głównie na żołędzi, u kobiet na wargach sromowych mniejszych i większych, w fałdach pachwinowych i w okolicy odbytu. Chory nie odczuwa dolegliwości w związku z objawami, niekiedy może wystąpić niewielki świąd. Przebieg jest przewlekły, choroba może ustąpić samoistnie. U kobiet często współistnieje z neoplazją sródnabłonkową szyjki macicy (CIN).
Obraz histologiczny Zróżnicowanie erytroplazji Queyrata z bowenoid papulosis jest bardzo trudne, także przy ocenie materiału histopatologicznego. W obrazie mikroskopowym obserwuje się przerost nabłonka z obecnością licznych, często nieprawidłowych figur mitotycznych, atypowe komórki z dużymi, hiperchromatycznymi i pleomorficznymi jądrami, komórki wielojądrowe i dyskeratotyczne. Występuje nieregularna akantoza i parakeratoza. Granica skórno-nabłonkowa jest zachowana, tak jak w chorobie Bowena i erytroplazji Queyrata, które są histologicznie rakami in situ.
Różnicowanie kłykciny kończyste (condylomata acuminata) przerosłe brodawczaki (pigmented papillomas) liszaj płaski (lichen planus) znamiona barwnikowe płaskie mięczak zakaźny (molluscum contagiosum) choroba Bowena prącia lub sromu (erytroplazja Queyrata)
Leczenie Leczenie bowenoid papulosis polega na usunięciu zmian chirurgicznym lub przy użyciu krioterapii, lasera CO2, elektrokoagulacji.
Bibliografia Tomasz F. Mroczkowski (red.) Choroby przenoszone drogą płciową. PZWL 1998, . Jerzy Stachura Wenancjusz Domagała (red.) Patologia znaczy słowo o chorobie. Tom II - Patologia narządowa. Wydawnictwo PAU, Kraków 2005. .
Linki zewnętrzne Artykuł z eMedicine Bowenoid papulosis w DermNet
Kategoria:Choroby skóry